വളരെ ലളിതമായി തോന്നാമെങ്കിലും — ഉണർന്നയുടൻ ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം കുടിക്കുക എന്നത്. എന്നാൽ ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഹൃദയാഘാത സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള പുലർച്ചെ സമയത്ത് ഈ ചെറിയ ശീലം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും.

## എന്തുകൊണ്ട് പുലർച്ചെ ഹൃദയത്തിന് വ്യത്യസ്തമാകുന്നു

രാവിലെ ആറു മുതൽ എട്ടു മണി വരെയുള്ള സമയത്താണ് ഹൃദയാഘാതങ്ങൾ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നതെന്ന്, ദിവസത്തിന്റെ വിവിധ സമയങ്ങളിൽ ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങൾ പിന്തുടർന്ന പതിറ്റാണ്ടുകളുടെ ഗവേഷണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഉറക്കത്തിനിടെയും ഉണരുന്ന നിമിഷത്തിലും ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണം.

ആറു മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെയുള്ള ഉറക്കത്തിൽ ഒരു തുള്ളി വെള്ളം പോലും ശരീരത്തിൽ എത്തുന്നില്ല, അതേസമയം ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലൂടെയും വിയർപ്പിലൂടെയും ജലാംശം നഷ്ടപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കും. പുലർച്ചെ ആകുമ്പോഴേക്കും രക്തം അല്പം കൂടുതൽ സാന്ദ്രമായി, ദിവസത്തിലെ മറ്റേതൊരു സമയത്തേക്കാളും കട്ടിയുള്ളതായി മാറുന്നു. ഇത് മാത്രം മതി ഹൃദയത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ അധ്വാനം വേണ്ടിവരാൻ.

അതേസമയം, ഉണരുന്ന സമയത്ത് ശരീരം കോർട്ടിസോൾ, അഡ്രിനാലിൻ എന്നിവ സ്വാഭാവികമായി കൂടുതലായി പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു — “കോർട്ടിസോൾ അവേക്കനിംഗ് റെസ്പോൺസ്” എന്നറിയപ്പെടുന്ന, നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട ഒരു ഹോർമോൺ പ്രവണതയാണിത്. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും ഉയർത്തുകയും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കൂടുതൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് പുറമേ, ഇതേ സമയത്ത് തന്നെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ക്ലോട്ട്-അലിയിക്കൽ പ്രവർത്തനം ദിവസത്തിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിലയിലുമായിരിക്കും. ഇടുങ്ങിയതോ പ്ലേക്ക് അടിഞ്ഞതോ ആയ ധമനികളുള്ളവരിൽ, കട്ടിയുള്ള രക്തം, ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം, കുറഞ്ഞ ക്ലോട്ട്-അലിയിക്കൽ ശേഷി എന്നിവ ഒരുമിച്ച് ചേരുന്ന ഈ ജൈവിക സാഹചര്യമാണ് മിക്ക പുലർച്ചെ ഹൃദയാഘാതങ്ങൾക്കും പിന്നിൽ.

## വെള്ളം എവിടെയാണ് സഹായകമാകുന്നത്

ഈ പ്രക്രിയയെ നേരിട്ട് അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതാണ് പുലർച്ചെയുള്ള ജലപാനം. ഉണർന്നയുടൻ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് രാത്രിയിലെ ജലനഷ്ടം നികത്താനും രക്തത്തിന്റെ കട്ടി താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും — ഹൃദയ-രക്തക്കുഴൽ വ്യവസ്ഥ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുന്ന അതേ നിമിഷത്തിൽ തന്നെ അതിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. പുലർച്ചെയുള്ള അപകടസാധ്യതയുടെ ഒരു ഘടകത്തെ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും ലളിതവും ചെലവു കുറഞ്ഞതുമായ മാർഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇതെന്ന് ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ധർ പറയുന്നു — പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കുന്നതിന് പകരം സാവധാനം എഴുന്നേൽക്കുന്നതും, ഉണർന്ന ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതും ഇതോടൊപ്പം ചേരുന്നു.

ഈ ശീലം എന്താണ് ചെയ്യാൻ കഴിയുക, എന്താണ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത് എന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ, പ്രമേഹം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് പോലെ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തെ “തടയുന്നില്ല”, മരുന്നിനോ ചികിത്സയ്ക്കോ ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ധ പരിചരണത്തിനോ പകരവുമല്ല ഇത്. ഇത് ചെയ്യുന്നത്, ശരീരം ഇതിനകം ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുന്ന സമയത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ട ഒരു ഘടകത്തെ — രക്തത്തിന്റെ കട്ടിയെ — കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. ഗുരുതരമായ ഹൃദ്രോഗമുള്ളവർക്ക് ജലപാനം ഒരു വലിയ പ്രതിരോധ പദ്ധതിയിലെ സഹായകമായ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണ്, അതൊറ്റയ്ക്ക് പര്യാപ്തമായ ഒരു സുരക്ഷാ മാർഗമല്ല.

ചെറുതെങ്കിലും നിലനിർത്തേണ്ട ശീലം

ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുള്ള ആർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്കും നിലവിൽ അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങളുള്ളവർക്കും, ഒരു ചെറിയ പുലർച്ചെ ദിനചര്യ ഡോക്ടർമാർ കൂടുതലായി നിർദേശിക്കുന്നു: ഉണർന്നയുടൻ ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം, എഴുന്നേൽക്കും മുൻപ് ഒന്നു രണ്ടു മിനിറ്റ് കട്ടിലിന്റെ അരികിൽ ഇരിക്കുക, കഠിനമായ പ്രവർത്തനത്തിനോ കാപ്പിക്കോ മുൻപ് സാവധാനം, തിരക്കില്ലാതെ ദിവസം ആരംഭിക്കുക. ഇവയൊന്നും വലിയ കാര്യങ്ങളല്ലെങ്കിലും, ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ജൈവപ്രക്രിയകൾ ഹൃദയത്തിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന അതേ ഇടുങ്ങിയ സമയപരിധിയെയാണ് ഇവയെല്ലാം ഒരുമിച്ച് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

നെഞ്ചുവേദന, കൈയിലേക്കോ താടിയെല്ലിലേക്കോ വ്യാപിക്കുന്ന വേദന, ശ്വാസതടസ്സം, തണുത്ത വിയർപ്പ്, തലകറക്കം എന്നിവ — പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെ — അനുഭവപ്പെടുന്ന ആരും അത് ഒരു അടിയന്തര വൈദ്യസാഹചര്യമായി കണക്കാക്കി ഉടൻ സഹായം തേടണം, കാത്തിരിക്കരുത്.

*ഈ ലേഖനം പൊതുവായ വിവരങ്ങൾക്കായി മാത്രമുള്ളതാണ്, ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശത്തിന് പകരമല്ല. ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയുള്ളവർ വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധ പദ്ധതിക്കായി ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്.*